ПОТРЕБА В ОРТОПЕДИЧНОМУ ЛІКУВАННІ ТА ОСОБЛИВОСТІ КЛІНІКО-ФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ ОПОРНИХ ЗУБІВ У ХВОРИХ НА ГЕНЕРАЛІЗОВАНИЙ ПАРОДОНТИТ МОЛОДОГО ВІКУ
DOI:
https://doi.org/10.35220/2523-420X/2023.3.5Ключові слова:
генералізований пародонтит, особи молодого віку, дефекти зубів та зубних рядів, потреба в ортопедичному лікуванні, зубне протезування, зубне шинування, комп’ютерна оклюзіографія, комп’ютерна томографіяАнотація
Мета роботи. Визначити потребу в ортопедичному лікуванні та особливості клініко-функціонального стану опорних зубів у хворих на генералізований пародонтит молодого віку. Матеріали та методи дослідження. До спостереження було включено 300 хворих на генералізований пародонтит молодого віку, що звернулися за ортопедичною стоматологічною допомогою. Додатково до клінічного дослідження проводили комп’ютерні томографію та оклюзіографію. Отримані результати опрацьовували статистично. Наукова новизна. Початковий ступінь генералізованого пародонтиту діагностувався в 62,0% спостережень, І ступінь – у 22,0%, ІІ ступінь – у 16,0%; ІІІ ступінь не спостерігали. 73,0% хворих мали дефекти зубних рядів, із яких частка малих дефектів дорівнювала 70,3%, а середніх – 29,7%. За Кеннеді дефекти І класу складали 4,0%, ІІ класу – 9,0%, ІІІ класу – 81,0%, ІV класу – 6,0%. Дефекти зубних рядів ускладнювалися деформаціями в 48,0% хворих. 87,0% дослідних хворих потребували зубного протезування, 66,0% – з приводу дефектів зубних рядів, 21,0% – з приводу дефектів коронкових частин зубів. Незнімного шинування зубів потребували 19,0% досліджених. Потреби у виготовленні знімних конструкцій шин та протезів не виявлено. На момент звернення 23,0% хворих було здійснено зубне протезування, зокрема з елементами шинування, яке в 63,7% випадків характеризувалося помилками та недоліками. Для незнімного шинування, яке мало місце у 12,0% хворих, найчастіше використовувались скловолоконні шини (58,3% серед усіх випадків шинування), 22,2% складали внутрішньокореневі шини та 19,5% – металокерамічні коронкові. У 11,1% випадків шинування можна було говорити про нераціональний вид іммобілізації зубів. У 13,9% хворих, що користувались незнімними шинами, виявлено технічні неточності конструкцій. Згідно з результатами комп’ютерної оклюзіографії, в 100% досліджених встановлено відсутність рівномірного множинного міжзубного контакту в динамічній оклюзії. На оклюзіограмах центричні супраконтакти реєстрували в 37,0% випадків, ексцентричні – в 65,0%. У 22,0% хворих були присутні контакти зубів, які гіпербалансують. В 73,0% випадків спостерігався оклюзійний дисбаланс. Суттєві порушення вектору оклюзійного навантаження зареєстровані в 24,0% спостережень. В ділянках оклюзійного перевантаження відзначалося зниження показників мінеральної щільності альвеолярної кістки. Висновки. Серед хворих на генералізований пародонтит молодого віку найбільша потреба в незнімному протезуванні. Клініко-функціональний стан опорних зубів слід враховувати при плануванні ортопедичного лікування, призначення якого полягає в нормалізації оклюзійних співвідношень та шинуванні рухомих зубів.
Посилання
Kwon, T., Lamster, I. B., & Levin, L. (2021). Current concepts in the management of periodontitis. International dental journal, 71 (6), 462–476. https://doi.org/10.1111/idj.12630
Mills, A., & Levin, L. (2022). Inequities in periodontal disease prevalence, prevention, and management. Quintessence international (Berlin, Germany: 1985), 53 (2), 122–132. https://doi.org/10.3290/j.qi.b1763677
Sanz, M., Herrera, D., Kebschull, M., Chapple, I., Jepsen, S., Beglundh, T., Sculean, A., Tonetti, M. S., & EFP Workshop Participants and Methodological Consultants (2020). Treatment of stage I-III periodontitis. The EFP S3 level clinical practice guideline. Journal of clinical periodontology, 47 Suppl 22, 4–60.
Scannapieco, F. A., & Gershovich, E. (2020). The prevention of periodontal disease. An overview. Periodontology 2000, 84 (1), 9–13. https://doi.org/10.1111/prd.12330
Cortellini, P., Stalpers, G., Mollo, A., & Tonetti, M. S. (2020). Periodontal regeneration versus extraction and dental implant or prosthetic replacement of teeth severely compromised by attachment loss to the apex: A randomized controlled clinical trial reporting 10-year outcomes, survival analysis and mean cumulative cost of recurrence. Journal of clinical periodontology, 47(6), 768–776. https://doi.org/10.1111/jcpe.13289
Carra, M. C., Rangé, H., Swerts, P. J., Tuand, K., Vandamme, K., & Bouchard, P. (2022). Effectiveness of implant-supported fixed partial denture in patients with history of periodontitis: A systematic review and meta-analysis. Journal of clinical periodontology, 49 Suppl 24, 208–223. https://doi.org/10.1111/jcpe.13481
Clark, D., & Levin, L. (2019). In the dental implant era, why do we still bother saving teeth? Dental traumatology: official publication of International Association for Dental Traumatology, 35 (6), 368–375. https://doi.org/10.1111/edt.12492
Kumar S. (2019). Evidence-based update on diagnosis and management of gingivitis and periodontitis. Dental clinics of North America, 63 (1), 69–81. https://doi.org/10.1016/j.cden.2018.08.005
Kierce, E. A., & Kolts, R. J. (2023). Improving periodontal disease management with artificial intelligence. Compendium of continuing education in dentistry (Jamesburg, N. J.: 1995), 44 (6), e1–e4.
Curtis, D. A., Lin, G. H., Rajendran, Y., Gessese, T., Suryadevara, J., & Kapila, Y. L. (2021). Treatment planning considerations in the older adult with periodontal disease. Periodontology 2000, 87 (1), 157–165. https://doi.org/10.1111/prd.12383
Laudenbach, J. M., & Kumar, S. S. (2020). Common dental and periodontal diseases. Dermatologic clinics, 38 (4), 413–420. https://doi.org/10.1016/j.det.2020.05.002
Srimaneepong, V., Heboyan, A., Zafar, M. S., Khurshid, Z., Marya, A., Fernandes, G. V. O., & Rokaya, D. (2022). Fixed prosthetic restorations and periodontal health: A narrative review. Journal of functional biomaterials, 13 (1), 15. https://doi.org/10.3390/jfb13010015
Ercoli, C., Tarnow, D., Poggio, C. E., Tsigarida, A., Ferrari, M., Caton, J. G., & Chochlidakis, K. (2021). The relationships between tooth-supported fixed dental prostheses and restorations and the periodontium. Journal of prosthodontics: official journal of the American College of Prosthodontists, 30 (4), 305–317. https://doi.org/10.1111/ jopr.13292
Ercoli, C., & Caton, J. G. (2018). Dental prostheses and tooth-related factors. Journal of periodontology, 89 Suppl 1, S223–S236. https://doi.org/10.1002/JPER.16-0569
Cambiaghi, L., de Azevedo-Silva, L. J., Campos Costa, M. S., da Silva Costa, S. M., & de Almeida, A. L. P. F. (2023). Is Periodontal and peri-implant disease associated with fixed partial denture use? A 25-year prospective case series. The European journal of prosthodontics and restorative dentistry, 10.1922/EJPRD_2542Cambiaghi09. Advance online publication. https://doi.org/10.1922/EJPRD_2542Cambiaghi09
Gotfredsen, K., Rimborg, S., & Stavropoulos, A. (2022). Efficacy and risks of removable partial prosthesis in periodontitis patients: A systematic review. Journal of clinical periodontology, 49 Suppl 24, 167–181. https://doi.org/10.1111/jcpe.13519
Al-Nasser, L., & Lamster, I. B. (2020). Prevention and management of periodontal diseases and dental caries in the older adults. Periodontology 2000, 84 (1), 69–83. https://doi.org/10.1111/prd.12338
