ІНСТРУМЕНТАЛЬНА ОЦІНКА ЕФЕКТИВНОСТІ ОКЛЮЗІЙНОЇ ТЕРАПІЇ ПРИ ДИСФУНКЦІЯХ СКРОНЕВО-НИЖНЬОЩЕЛЕПНОГО СУГЛОБА: РЕНТГЕНОЛОГІЧНІ ТА ЕЛЕКТРОМІОГРАФІЧНІ ДАНІ

Анотація

Розлади скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС) є поширеною патологією, частота якої, за даними більшості досліджень, сягає до 40 %, а найчастішим клінічним проявом є біль у жувальних м’язах. При цьому м’язово-скелетні порушення становлять основну етіологічну групу дисфункцій СНЩС і зустрічаються щонайменше у 50 % випадків. Мета дослідження. Оцінити ефективність оклюзійної терапії при функціональних розладах СНЩС за допомогою електроміографічного та рентгенологічного досліджень. Матеріали і методи дослідження. У дослідженні взяли участь 40 пацієнтів із клінічними ознаками м’язово- суглобової дисфункції, серед яких 32 (80 %) жінки та 8 (20 %) чоловіків віком від 16 до 40 років. З метою оцінки стану жувальної мускулатури до та після оклюзійної терапії було проведено ЕМГ дослідження приладом Teethan (виробник: Teethan S.p.A., Італія). Визначали наступні показники: POC-індекси для жувальних та скроневих м’язів – показник координації скорочення; ASYMMETRY (%) – симетричність скорочення м’язів обох сторін; TORSION (%)– величина обертального моменту, що вказує на наявність латерального дисбалансу; BARYCENTER (%) – локалізація центру м’язової активності у сагітальній площині (антеріально/постеріально); IMPACT (%) – інтегральна величина загальної активності жувального комплексу. Результати дослідження. Після усунення клінічних проявів дисфункції та стабілізації оклюзійних співвідношень, пацієнтам було проведено контрольне КПКТ (Конусно-променева комп’ютерна томографія) та ЕМГ дослідження. Результати дослідження демонструють виражену позитивну динаміку зміни показників ЕМГ жувальних м’язів у пацієнтів із дисфункцією СНЩС до та після терапії. Висновки. Отримані електроміографічні та КПКТ-дані демонструють, що застосування індивідуально виготовлених оклюзійних шин є ефективним методом відновлення функціонального стану СНЩС та жувального апарату. Отримані результати підтверджують усунення м’язової дискоординації, нормалізацію м’язового навантаження, оптимізацію жувальної функції та збалансовану роботу жувальних м’язів. Морфологічні зміни, виявлені за даними КПКТ, зокрема стабілізація або часткове відновлення цілісності кортикальної пластинки, зменшення інтенсивності субхондрального склерозу, відсутність прогресування остеофітів та нормалізація ширини суглобової щілини, свідчать про припинення дегенеративних процесів і відновлення біомеханічної рівноваги в системі «суглоб – жувальні м’язи». Таким чином, результати дослідження підтверджують високу ефективність оклюзійної терапії як ключового компонента комплексної реабілітації пацієнтів із дисфункцією СНЩС, а також її здатність сприяти відновленню структурно-функціональної цілісності суглобових та м’язових компонентів.