ЗМІНИ АНТРОПОМЕТРИЧНИХ ПОКАЗНИКІВ ЗУБНИХ РЯДІВ У ДІТЕЙ ІЗ ВІДКРИТИМ ПРИКУСОМ, УСКЛАДНЕНИМ АНАТОМО- ФУНКЦІОНАЛЬНІ ПОРУШЕННЯ ЯЗИКА, У ПРОЦЕСІ ОРТОДОНТИЧНОГО ЛІКУВАННЯ

Анотація

Прогнозування місця для непрорізаних постійних зубів, установлення показань до розширення чи звуження зубних рядів, а також змін зубоальвеолярних дуг внаслідок дії апаратів – є важливою частиною ортодонтичної антропометричної діагностики. Мета дослідження. Установити зміни трансверзальних та сагітальних антропометричних показників зубних рядів дітей із відкритим прикусом, ускладненим анатомофункціональними порушеннями язика, у процесі ортодонтичного лікування. Матеріали і методи дослідження. Предметом наукового інтересу були зміни антропометричних показників зубних рядів дітей із відкритим прикусом (n=26), ускладненим анатомо-функціональними порушеннями язика, у процесі ортодонтичного лікування. Використовували знімні двощелепні ортодонтичні апарати Фліса П.С.-Циж О.О.-Філоненка В.В., верхньощелепні апарати Mew з оклюзійними накладки та захисною решіткою для язика та незнімні верхньощелепні апарати Marco Rosa / Haas. Трансверзальні та сагітальні розміри зубних рядів визначали шляхом вимірювання відстаней між стандартизованими анатомічними орієнтирами. Результати та їх обговорення. Трансверзальні розміри верхнього зубного ряду достовірно збільшилися, а саме: міжіклова ширина (МІШ) зросла в середньому на 4,1±1,4 мм (95% ДІ 3,5–4,7) при статистичній значущості p<0,0001, а міжмолярна ширина (ММШ) – на 3,2±1,0 мм (95% ДІ 2,8–3,6) при p<0,0001. Водночас сагітальний розмір зубного ряду (Sag) у середньому зменшився на 0,4±0,9 мм (95% ДІ −0,8 – −0,04) при p=0,0151. Показник Front Gingiva (FG) збільшився в середньому на 0,8±0,7 мм (95% ДІ 0,5–1,1) при p<0,0001, що відображає помірне, але спрямоване зростання ширини на альвеолярному рівні. Розміри нижнього зубного ряду зазнали незначних змін, а саме: МІШ зросла в середньому на 1,5±1,4 мм (95% ДІ 0,9–2,1) при p=0,0002, ММШ – на 1,1±1,1 мм (95% ДІ 0,7–1,5) при p=0,0002, FG – на 0,2±0,5 мм (95% ДІ 0,0–0,4) при p=0,0178, Sag – на 0,3±0,4 мм (95% ДІ 0,1–0,5) при p=0,0060. Тип застосованої ортодонтичної апаратури асоціюється з різною вираженістю змін, насамперед у трансверзальних параметрах верхньої щелепи. Висновки. Результати лікування засвідчують статистично значущі зміни всіх оцінених параметрів із більш вираженим ефектом трансверзального розширення верхнього зубного ряду у ділянках ікол та молярів. Сагітальні зміни були меншими і залежали від початкового протрузійного чи ретрузійного положення фронтальних зубів. Різниця вираженості змін на зубному рівні верхньої щелепи була більш значущою при використанні незнімних апаратів