ЗАСТОСУВАННЯ СУЧАСНИХ РЕСТАВРАЦІЙНИХ МАТЕРІАЛІВ У ПАЦІЄНТІВ ІЗ ГЕРХ: КЛІНІЧНА ОЦІНКА ТА РЕКОМЕНДАЦІЇ НА ОСНОВІ 36-МІСЯЧНОГО СПОСТЕРЕЖЕННЯ
DOI:
https://doi.org/10.35220/2523-420X/2026.1.14Ключові слова:
гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, реставраційні матеріали, дисилікат літію, діоксид цирконію, 10-MDP, адгезивні системи, клінічна ефективністьАнотація
Мета дослідження. Визначити оптимальну стратегію ортопедичного лікування пацієнтів із гастро- езофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ) шляхом оцінки клінічної ефективності сучасних реставраційних матеріалів та адгезивних систем упродовж 36 місяців спостереження. Матеріали і методи. Проведено ортопедичне лікування 98 пацієнтів із підтвердженим діагнозом ГЕРХ. Залежно від типу реставрацій пацієнтів розподілено на три підгрупи: підгрупа A – непрямі реставрації з дисилікату літію, підгрупа B – непрямі реставрації з діоксиду цирконію, підгрупа C – прямі наногібридні композитні реставрації. Загалом виготовлено та проаналізовано 351 реставрацію. Клінічну оцінку проводили через 6, 12, 24 та 36 місяців за критеріями збереження анатомічної форми, крайової адаптації, реакції ясен, відповідності кольору та наявності ускладнень. У дослідженні застосовували адгезиви на основі 10-MDP, багатокрокові адгезивні системи та самоадгезивні цементи. Результати. Найвищі показники клінічної стабільності через 36 місяців спостереження продемонстрували реставрації з діоксиду цирконію у поєднанні з адгезивами на основі 10-MDP: збереження анатомічної форми відзначалося у 97% випадків, адекватна реакція ясен – у 98,5%, відповідність кольору – у 100%. Реставрації з дисилікату літію характеризувалися високими естетичними показниками, однак у віддалені терміни спостереження відзначалася потреба в повторному поліруванні. Прямі композитні реставрації демонстрували нижчу стабільність із розвитком крайового фарбування та маргінальної негерметичності. Самоадгезивні цементи без додаткової адгезивної підготовки показали найнижчу клінічну ефективність. Висновки. Діоксид цирконію у поєднанні з адгезивами на основі 10-MDP є найбільш стабільним матеріалом для непрямих реставрацій у пацієнтів із ГЕРХ. Дисилікат літію може застосовуватися за умови регулярного клінічного контролю. Використання самоадгезивних цементів без адгезивної обробки та прямі композитні реставрації не рекомендовані через високу частоту ускладнень.
Посилання
Attik N., Richert R., Garoushi S. Biomechanics, bioactive and biomimetic philosophy in restorative dentistry – Quo vadis? Journal of Dentistry.
Vol. 148. Art. 105036. URL: https://doi.org/10.1016/j.jdent.2024.105036.
Дорошенко О. М., Біда В. І., Дорошенко М. М., Волосовець Т. М., Дорошенко М. В. та ін. Втрата твердих тканин зубів і розлади сну: огляд сучасних досліджень. Сучасна медицина, фармація та психологічне здоров’я. 2024. № 3(17). С. 12–17. URL: https://doi.org/10.33295/1992-576x-2025-3-97.
Стеценко Т., Дорошенко М. Результати стоматологічного обстеження пацієнтів із гастроезофагеальною рефлюксною хворобою. Сучасна стоматологія.2022. № 5–6. С. 22–25.
Біда В. І., Дорошенко М. М. Порівняльна характеристика ефективності заміщення дефектів твердих тканин зубів у пацієнтів із гастроезофагеальною
рефлюксною хворобою. Вісник стоматології. 2024. № 1(126), Т. 51. С. 162–167.
Біда В. І., Дорошенко М. М. Пошук методів діагностики і лікування стоматологічних захворювань у пацієнтів із гастроезофагеальною рефлюксною хворобою. Сучасна стоматологія. 2023. № 5. С. 35–39.
Біда В. І., Дорошенко М. М. Вивчення взаємозв’язку між гастроезофагеальною рефлюксною хворобою, бруксизмом та ерозивними ураженнями
твердих тканин зубів у практиці лікарів-стоматологів. Сучасна стоматологія. 2024. № 5. С. 30–38.
Gil-Pozo A., Astudillo-Rubio D., Ferrando Cascales Á., Inchingolo F., Hirata R., Sauro S., Delgado-Gaete A. Effect of gastric acids on the mechanical properties
of conventional and CAD/CAM resin composites – an in vitro study. Journal of the Mechanical Behavior of Biomedical Materials. 2024. Vol. 155. Art. 106565. URL: https://doi.org/10.1016/j.jmbbm.2024.106565.
Theocharidou A., Kontonasaki E., Koukousaki I., Koumpouli A., Betsani I., Koidis P. Effect of in vitro aging and acidic storage on color, translucency, and contrast ratio of monolithic zirconia and lithium disilicate ceramics. Journal of Prosthetic Dentistry. 2022. Vol. 127, № 3. P. 479–488.
Kulkarni A., Rothrock J., Thompson J. Impact of gastric acid induced surface changes on mechanical behavior and optical characteristics of dental ceramics.
Journal of Prosthodontics. 2020. Vol. 29, № 3. P. 207–218. URL: https://doi.org/10.1111/jopr.12716.
Gil-Pozo A., Astudillo-Rubio D., Ferrando Cascales Á., Inchingolo F., Hirata R., Sauro S., Delgado-Gaete A. Effect of gastric acids on the mechanical properties
of conventional and CAD/CAM resin composites – an in vitro study. Journal of the Mechanical Behavior of Biomedical Materials. 2024. Vol. 155. Art. 106565. URL:https://doi.org/10.1016/j.jmbbm.2024.106565.
Elraggal A., Afifi R., Abdel Raheem I. Effect of erosive media on microhardness and fracture toughness of CAD-CAM dental materials. BMC Oral Health.
Vol. 22. Art. 1. URL: https://doi.org/10.1186/s12903-022-02230-1.
Mesko M., Sarkis-Onofre R., Cenci M., Opdam N., Loomans B., Pereira-Cenci T. Rehabilitation of severely worn teeth: a systematic review. Journal of Dentistry. 2016. Vol. 48. P. 1–10. URL: https://doi.org/10.1016/j.jdent.2016.03.003.
Omara A. A., Othman H. I., Aldamaty M. F. та ін. Effect of acidic environment on color and translucency of different indirect restorative materials. BMC Oral Health. 2024. Vol. 24. Art. 472. URL: https://doi.org/10.1186/s12903-024-04218-5.14
Cruz M., Oliveira J., Dovigo L., Fonseca R. Longterm effect of gastric juice alternating with brushing on the surface roughness, topography, and staining susceptibility of CAD-CAM monolithic materials. Journal of Prosthetic Dentistry. 2022. Vol. 127. Art. 10. URL: https://doi.org/10.1016/j.prosdent.2022.01.016.
Alnasser M., Finkelman M., Papathanasiou A., Suzuki M., Ghaffari R., Ali A. Effect of acidic pH on surface roughness of esthetic dental materials. Journal of
Prosthetic Dentistry. 2019. Vol. 122, № 6. P. 567.e1–567. e8. URL: https://doi.org/10.1016/j.prosdent.2019.08.022.
Belmar da Costa M., Delgado A. H., Amorim Afonso T., Proença L., Ramos A. S., Mano Azul A. Investigating a commercial functional adhesive with 12-MDPB and reactive filler to strengthen the adhesive interface in eroded dentin. Polymers. 2021. Vol. 13, № 20. Art. 3562. URL: https://doi.org/10.3390/polym13203562.
de Rossi G. R. C., Ozcan M., Volpato C. A. M. How to improve bond stability to eroded dentin: a comprehensive review. Journal of Adhesion Science and
Technology. 2021. Vol. 35, № 10. P. 1015–1034.
Van Meerbeek B., Yoshihara K., Van Landuyt K., Yoshida Y., Peumans M. From Buonocore’s pioneering acid-etch technique to self-adhering restoratives: a
status perspective of rapidly advancing dental adhesive technology. Journal of Adhesive Dentistry. 2020. Vol. 22, № 1. P. 7–34.
Siqueira F. S., Cardenas A. M., Ocampo J. B., Hass V., Bandeca M. C., Gomes J. C., Loguercio A. D. Bonding performance of universal adhesives to eroded
dentin. Journal of Adhesive Dentistry. 2018. Vol. 20, № 2. P. 121–132.
Tsujimoto A., Barkmeier W. W., Takamizawa T., Watanabe H., Johnson W. W., Latta M. A., Miyazaki M. Comparison between universal adhesives and two-step selfetch adhesives in terms of dentin bond fatigue durability in self-etch mode. European Journal of Oral Sciences. 2017. Vol. 125, № 3. P. 215–222.
Forgerini T. V., Ribeiro J. F., Rocha R. O., Soares F. Z., Lenzi T. L. Role of etching mode on bonding longevity of a universal adhesive to eroded dentin. Journal
of Adhesive Dentistry. 2017. Vol. 19, № 1. P. 69–75. URL: https://doi.org/10.3290/j.jad.a37723.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
