ОСОБЛИВОСТІ КРАНІО- МАНДИБУЛЯРНОГО КОМПЛЕКСУ У ОРТОДОНТИЧНИХ ПАЦІЄНТІВ ІЗ ПОРУШЕННЯМ ПОСТУРАЛЬНОГО БАЛАНСУ

Анотація

дослідження. Вивчити клінічні та функціональні особливості краніо-мандибулярного комплексу у ортодонтичних пацієнтів із порушенням постурального балансу, а також оцінити взаємозв’язок між типом прикусу, рухами нижньої щелепи, асиметрією м’язової активності та показниками статичної та динамічної постури. Методи дослідження. Проведено проспективне когортне дослідження за методом паралельних груп за участю 220 пацієнтів віком 9–18 років, розподілених на групи залежно від типу прикусу: дистальна оклюзія Class II/1 (n=80), Class II/2 (n=64) та мезіальна оклюзія Class III (n=56). Контрольну групу становили здорові діти без патології прикусу та порушень постури (n=50). Обстеження включало оцінку рухів нижньої щелепи (відкриття, бічні та протрузійні рухи), симетрії та асиметрії бічних рухів, поверхневу електроміографію жувальних і шийних м’язів, а також аналіз постурального балансу за допомогою стабілоплатформи Zebris (статичні та динамічні показники, коливання центру маси, нахил голови, розподіл навантаження стоп). Статистична обробка включала розрахунок середніх значень та стандартного відхилення, t-тест або U-тест Манна–Уітні, кореляційний аналіз взаємозв’язку параметрів прикусу, рухів нижньої щелепи та постури. Наукова новизна. Вперше проведено комплексну оцінку краніо-мандибулярного комплексу у ортодонтичних пацієнтів із порушенням постурального балансу, що дозволило виявити вікові та функціональні особливості адаптації нижньої щелепи та м’язового апарату, а також взаємозв’язок між типом прикусу і порушеннями стабільності тулуба і голови. Досліджено вплив морфологічних аномалій прикусу на асиметрію бічних рухів, перевантаження жувальних м’язів та компенсаторні механізми постуральної регуляції. Висновки. Результати показали, що пацієнти з Class II/2 та Class III мають знижені показники амплітуди бічних і протрузійних рухів нижньої щелепи, більшу асиметрію рухів та підвищену активність жувальних м’язів, що свідчить про функціональні порушення СНЩС. У той же час спостерігається значне порушення постурального балансу: збільшені коливання центру маси, нахил голови та знижена динамічна стабільність тулуба, особливо у пацієнтів із мезіальною оклюзією Class III. Дані підтверджують взаємозв’язок морфофункціональних особливостей прикусу з порушеннями постури та компенсаторними адаптаціями м’язово-суглобового апарату, що має важливе значення для диференційованого ортодонтичного планування та комплексної оцінки стану краніо-мандибулярного комплексу