ТРИВАЛІСТЬ ЗАСТОСУВАННЯ ЦИФРОВОГО ПРОТОКОЛУ ІНТРАОРАЛЬНОГО СКАНУВАННЯ В ДИТЯЧИЙ ОРТОДОНТІЇ

Анотація

В Україні в дитячій ортодонтії, достатньо широко застосовують цифрові протоколи надання відповідної допомоги для діагностики і консультування з використанням комп΄ютерних програм (КТ), інтраорального сканування, виготовлення 3D-моделей, різноманітних шаблонів, елайнерів. Основним цифровим протоколом діагностики у дітей, окрім ортопантомограми або КТ, є сканування порожнини рота інтраоральним сканером з наступним виготовленням цифрових 3D-моделей щелеп у вигляді файлів STL-формату. Ортодонтична допомога надається, в основному, на платній основі і для встановлення цін, справедливого нарахування заробітної платні і обліку праці відповідних фахівців вкрай необхідні об΄єктивні критерії і показники обліку праці спеціалістів на надання стоматологічної допомоги, що досягається застосуванням офіційної методики визначення трудових витрат фахівців на стоматологічному прийомі. Згідно неї, норми труда визначаються в умовних одиницях трудомісткості (УОТ), які встановлюються шляхом хронометражних досліджень тривалості відповідної стоматологічної допомоги, розраховуються за спеціальними формулами і офіційно затверджуються на рівні МОЗ України. Мета даного дослідження. Підвищення ефективності надання ортодонтичної допомоги дитячому населенню України шляхом визначення тривалості цифрових протоколів інтраорального сканування порожнини рота. Об’єктом дослідження стала тривалість надання ортодонтичної допомоги, а предметом дослідження – методичні прийоми визначення тривалості цифрових протоколів інтраорального сканування у дітей та підлітків та встановлення нормативів часу і умовних одиниць трудомісткості надання даного виду медичної допомоги. Методи дослідження. Аналітичний метод – для визначення структури та характеру трудових витрат лікаря- ортодонта при інтраоральному скануванні у дітей та підлітків; – хронометраж – для визначення загальної тривалості процесу інтраорального сканування у дітей та підлітків; – математичний – для визначення величини відомчих нормативів часу роботи лікаря- ортодонта при інтраоральному скануванні у дітей та підлітків; – статистичний – для обробки результатів дослідження. Згідно з методикою визначення тривалості роботи лікаря-ортодонта при інтраоральному скануванні у дітей та підлітків і встановлення нормативів часу і УОТ, так як характер трудового процесу лікаря-стоматолога на клінічних етапах надання спеціалізованої допомоги являє собою чітке і послідовне виконання тих чи інших маніпуляцій, що складаються з ряду повторюваних і постійних елементів основної операції, попередньо витрати часу індексуються на постійні витрати часу (Тп), які не залежать від кількості елементів конструкції або дій і змінно-повторювальні витрати часу (Тзп), які цілком залежать від даних чинників. Виходячи з отриманих даних проводиться сумація показників Тп і Тзп. Згідно з офіційною методикою визначення трудових витрат в стоматології, де для підрахунку УОТ (умовних одиниць трудомісткості) роботи лікаря-стоматолога на клінічному прийомі використовують обсяг медичної допомоги наданий на протязі 60 хвилин робочого часу, УОТ рахуються за формулою. Хронометражні дослідження тривалості цифрових протоколів інтраорального сканування порожнини рота у 24 дітей 9 лікарями-ортодонтами проводилися в лікувальних установах Одеси та Києва на протязі 2023-2024 років. З΄ясувалось, що тривалість виконання цифрового протоколу цього процесу напряму залежить від ряду чинників: – психологічний стан і поведінка дитини в стоматологічному кріслі, що регулюється попередньою психологічною підготовкою з боку батьків та безпосередньою у кріслі збоку лікаря-ортодонта; – анатомо- топографічні умови в порожнині рота; – професійна підготовка лікаря-ортодонта, його вміння і досвід роботи з інтраоральним сканером та комп΄ютерною програмою; – технічні параметри та конструкційні особливості інтраорального сканеру; – потужність комп΄ютеру і швидкість інтернету. Аналіз результатів хронометражних спостережень роботи лікарів-стоматологів при проведені інтраорального сканування порожнини рота пацієнтам дитячого та юнацького віку дозволив отримати висновок, що середня тривалість даного клінічного етапу сягає 44,6 хвилини, залежить від низки факторів і відповідає показнику 0,7 УОТ. Дані показники дозволять планувати тривалість клінічного процесу надання ортодонтичної допомоги на дитячому прийомі, розраховувати вартість стоматологічної послуги для пацієнтів, проводити об΄єктивний облік праці фахівців, справедливо нараховувати заробітну платню.