СУЧАСНІ НЕЗНІМНІ МЕХАНІЧНО- ДІЮЧІ АПАРАТИ ДЛЯ КОРЕКЦІЇ ДИСТАЛЬНОГО ПРИКУСУ: ПОРІВНЯЛЬНИЙ АНАЛІЗ ЕФЕКТИВНОСТІ
DOI:
https://doi.org/10.35220/2523-420X/2025.3.28Ключові слова:
дистальний прикус, незнімні функціональні апарати, Herbst, Forsus FRD, Flex Developer, СНЩСАнотація
Мета роботи. Провести аналіз ефективності незнімних апаратів (Herbst, Forsus FRD, Flex Developer) у корекції дистального прикусу у підлітків, із визначенням їхнього впливу на скелетні, дентоальвеолярні та вертикальні зміни, а також оцінкою адаптаційних змін скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС) за даними літератури, для розробки клінічних рекомендацій щодо вибору апарату залежно від індивідуальних особливостей пацієнта. Матеріали та методи: Здійснено систематичний огляд літератури за період 2000–2025 рр. у базах PubMed, Scopus, Web of Science і Google Scholar. Використано ключові слова: «Class II malocclusion», «fixed functional appliances», «Herbst appliance», «Forsus FRD», «Flex Developer», «TMJ». Включено рандомізовані контрольовані дослідження, мета-аналізи та клінічні кейси, що оцінюють скелетні, дентоальвеолярні зміни та вплив на СНЩС.Аналізували цефалометричні параметри (ANB, overjet, Co-Gn), КЛКТ/МРТ-дані та статистичні показники (t-тест, ANOVA, p<0,05). Результати: Herbst забезпечує найвищий скелетний ефект (+2,9 мм подовження нижньої щелепи, зменшення ANB на 4–5°), Forsus FRD переважає в дентоальвеолярній корекції (протрузія нижніх різців +7,5°), Flex Developer демонструє збалансований ефект (+2,4 мм). Адаптаційні зміни СНЩС (зміщення головки на 2–3 мм, резорбція ямки на 0,3–1,0 мм) є фізіологічними у 95% випадків. Висновки: Вибір апарату залежить від скелетного віку, типу аномалії та естетичних вимог. Herbst оптимальний для виражених скелетних аномалій, Forsus FRD – для дентоальвеолярної корекції, Flex Developer – для збалансованої терапії. Необхідна діагностика СНЩС перед терапією.
Посилання
Zymperdikas, V.F., Koretsi, V., Papageorgiou, S.N., & Papadopoulos, M.A. (2016). Treatment effects of fixed functional appliances in patients with Class II malocclusion: a systematic review and meta-analysis. Eur J Orthod. 38(2), 113-126. doi:10.1093/ejo/cjv034
Papadopoulos, M.A., Melkos, A.B., & Athanasiou, A.E. (2010). Noncompliance maxillary molar distalization with the first class appliance: a randomized controlled trial. Am J Orthod Dentofacial Orthop, 137(5):586.e1-586.e13; discussion 586-7. doi: 10.1016/j. ajodo.2009.10.033.
Guimarães, C.H. Jr., Oltramari-Navarro, P.V., Janson, G., & et al. (2020). Comparison of treatment effects of Class II fixed functional appliances vs intermaxillary elastics: A systematic review and meta-analysis. J Orofac Orthop, 81(6), 393-411. doi: 10.1016/j.ajodo.2019.05.013.
Aslan, B.I., Kucukkaraca, E., Turkoz, C., & Dincer, M. (2014). Treatment effects of the Forsus Fatigue Resistant Device used with miniscrew anchorage. Angle Orthod, 84(1), 76-87. doi: 10.2319/032613-240.1.
Marsico, E., Gatto, E., Burrascano, M., Matarese, G., & Cordasco, G. (2011). Effectiveness of orthodontic treatment with functional appliances on mandibular growth in the short term: A systematic review and meta-analysis. Am J Orthod Dentofacial Orthop, 139(1), 24-36. doi: 10.1016/j.ajodo.2010.04.028
Baysal, A., & Uysal, T. (2014). Dentoskeletal effects of Twin Block and Herbst appliances in patients with Class II division 1 mandibular retrognathy. Eur J Orthod, 36(2), 164-72. doi: 10.1093/ejo/cjt013
Nalbantgil, D., Arun, T., Sayinsu, K., & Işik, F. (2005). Skeletal, dental and soft-tissue changes induced by the Jasper Jumper appliance in late adolescence. Angle Orthod, 75(3), 426-436. doi: 10.1043/0003-3219(2005)75[426:SDASCI]2.0.CO;2
Pancherz, H. (1982). The mechanism of Class II correction in Herbst appliance treatment: A cephalometric investigation. Am J Orthod, 82(2), 104-113. doi:10.1016/0 002-9416(82)90489-4
Pancherz, H., Zieber, K., & Hoyer, B. (1997). Cephalometric characteristics of Class II division 1 and Class II division 2 malocclusions: A comparative study in children. Angle Orthod, 67(2), 111-120. doi: 10.1043/0003-3219(1997)067<0111:CCOCID>2.3.CO;2.
Ruf, S., & Pancherz, H. (1999). Temporomandibular joint remodeling in adolescents and young adults during Herbst treatment: A prospective longitudinal magnetic resonance imaging and cephalometric radiographic investigation. Am J Orthod Dentofacial Orthop, 115(6), 607-18. doi: 10.1016/s0889-5406(99)70285-4.
Hägg, U., Rabie, A.B., Bendeus, M., Wong, R.W., Wey, M.C., Du, X., & Peng, J. (2008). Condylar growth and mandibular positioning with stepwise vs maximum advancement. Am J Orthod Dentofacial Orthop, 134(4), 525-36. doi: 10.1016/j.ajodo.2006.09.064
Siara-Olds, N.J., Pangrazio-Kulbersh, V., Berger, J., & Bayirli, B. (2010). Long-term dentoskeletal changes with the Bionator, Herbst, Twin Block, and MARA functional appliances. Angle Orthod, 80(1), 18-29. doi: 10.2319/020109-11.1
Jones, G., Buschang, P.H., Kim, K.B., & Oliver, D.R. (2008). Class II non-extraction patients treated with the Forsus Fatigue Resistant Device versus intermaxillary elastics. Angle Orthod, 78(2), 332-8. doi: 10.2319/030607-115.1.
Baccetti, T., Franchi, L., & McNamara, J.A.Jr. (2005). The cervical vertebral maturation (CVM) method for the assessment of optimal treatment timing in dentofacial orthopedics. Semin Orthod, 11(3), 119-129. doi:10.1053/j.sodo.2005.04.005
Heinig, N., & Göz, G. (2001). Clinical application and effects of the Forsus spring: A study of a new Herbst hybrid. J Orofac Orthop, 62(6), 436-450. doi: 10.1007/s00056-001-0053-6.
Perinetti, G., Primožič, J., Furlani, G., Franchi, L., & Contardo, L. (2015). Treatment effects of fixed functional appliances on vertical dimensions: A systematic review. Orthod Craniofac Res, 18(2), 75-88. doi: 10.2319/102813-790.1.
Cozza, P., Baccetti, T., Franchi, L., De Toffol, L., & McNamara, J.A. Jr. (2006). Mandibular changes produced by functional appliances in Class II malocclusion: A systematic review. Am J Orthod Dentofacial Orthop, 129(5), 599.e1-599.e12. doi:10.1016/j.ajodo.2005.11.010
Li, H., Ren, X., Hu, Y., & Tan, L. (2020). Effects of the Forsus Fatigue-resistant Device on Skeletal Class II Malocclusion Correction. J Contemp Dent Pract, 21(1), 105-112.
Gunay, E.A., Arun, T., & Nalbantgil, D. (2011). Evaluation of the Immediate Dentofacial Changes in Late Adolescent Patients Treated with the Forsus(™) FRD. Eur J Dent, 5(4), 423-32.
Karacay, S., Akin, E., Olmez, H., Gurton, A.U., & Sagdic, D. (2006). Forsus Nitinol Flat Spring and Jasper Jumper corrections of Class II division 1 malocclusions. Angle Orthod, 76(4), 666-72. doi: 10.1043/0003-3219(2006)076[0666:FNFSAJ]2.0.CO;2.
Aidar, L.A., Dominguez, G.C., Abrahão, M., Yamashita, H.K., & Vigorito, J.W. (2009). Effects of Herbst appliance treatment on temporomandibular joint disc position and morphology: a prospective magnetic resonance imaging study. Am J Orthod Dentofacial Orthop, 136(3), 412-24. doi: 10.1016/j.ajodo.2007.12.027.
Elkordy, S.A., Fayed, M.S., Abouelezz, A.M., & Attia, K.H. (2023). Flex Developer appliance: A novel approach for Class II correction. J Clin Orthod, 57(2):89-97.
Wadhawan, N., Kumar, S., Kharbanda, O.P., Duggal, R., & Sharma, R. (2008). Temporomandibular joint adaptations following two-phase therapy: an MRI study. Orthod Craniofac Res, 11(4), 235-50. doi: 10.1111/j.1601-6343.2008.00436.x.
Flores-Mir, C., Ayeh, A., Goswani, A., & Charkhandeh, S. (2007). Skeletal and dental changes in Class II division 1 malocclusions treated with splint-type Herbst appliances. A systematic review. Angle Orthod, 77(2), 376-81. doi: 10.2319/0003-3219(2007)077[0376:SAD- CIC]2.0.CO;2.
Ehsani, S., Nebbe, B., Normando, D., Lagravere, M.O., & Flores-Mir, C. (2015). Short-term treatment effects produced by the Twin-block appliance: a systematic review and meta-analysis. Eur J Orthod, 37(2), 170-6. doi: 10.1093/ejo/cju030.
Bates, W.R., Cevidanes, L.S., Larson, B.E., Adams, D., & De Oliveira, Ruellas, A.C. (2022). Three-dimensional cone-beam computed technology evaluation of skeletal and dental changes in growing patients with Class II malocclusion treated with the cervical pull face-bow headgear appliance. Am J Orthod Dentofacial Orthop, 162(4), 491-501. doi: 10.1016/j.ajodo.2021.05.011
McNamara, J.A. Jr, Howe, R.P., & Dischinger, T.G. A comparison of the Herbst and Fränkel appliances in the treatment of Class II malocclusion. Am J Orthod Dentofacial Orthop, 98(2)134-144. doi:10.1016/0889-5406(90)70 007-Y
O’Brien, K., Wright, J., Conboy, F., & et al. (2003). Effectiveness of early orthodontic treatment with the Twinblock appliance: A multicenter, randomized, controlled trial. Am J Orthod Dentofacial Orthop, 124(3), 234-243. doi: 10.1016/S0889540603003524
DeVincenzo, J.P. Treatment options for sagittal corrections in noncompliant patients. In: Grabber TM, Vanarsdall RL, Vig KWL (eds). Orthodontics: Current Principles and Techniques. 4 th ed. Missouri: Elsevier
Bock, N., & Ruf, S. (2008). Post-treatment occlusal changes in Class II division 2 subjects treated with the Herbst appliance. Eur J Orthod, 30(6), 606-13. doi: 10.1093/ejo/cjn062
Chhibber, A., Upadhyay, M., Uribe, F., & Nanda, R. (2018). Long-term stability of Class II correction with fixed functional appliances: A systematic review. J Orthod, 45(3), 185-194.
Rongo, R., Antoun, J.S., & Farella, M. (2020). Gingival recession in patients treated with fixed functional appliances: A systematic review. Orthod Craniofac Res. 23(2), 139-147.
Arici, S., Akan, H., Yakubov, K., & Arici, N. (2008). Effects of fixed functional appliance treatment on the temporomandibular joint. Am J Orthod Dentofacial Orthop, 133(6), 809-14. doi: 10.1016/j.ajodo.2006.07.035.
Baysal, A., & Uysal, T. (2013). Soft tissue effects of Twin Block and Herbst appliances in patients with Class II division 1 mandibular retrognathy. Eur J Orthod, Feb;35(1):71-81. doi: 10.1093/ejo/cjq187.
Chung, C.H., & Font, B. (2004). Skeletal and dental changes in the sagittal, vertical, and transverse dimensions after rapid palatal expansion. Am J Orthod Dentofacial Orthop, 126(5), 569-75. doi: 10.1016/j.ajodo.2003.10.035.
Alhammadi, M.S., Fayed, M.S., & Labib, A. (2017). Three-dimensional assessment of condylar position and joint spaces after maxillary first premolar extraction in skeletal Class II malocclusion. Orthod Craniofac Res, 20(2), 71-78. doi: 10.1111/ocr.12141
Franchi, L., Pavoni, C., Faltin, K. Jr., McNamara, J.A. Jr., & Cozza, P. (2013). Long-term skeletal and dental effects and treatment timing for functional appliances in Class II malocclusion. Angle Orthod, 83(2), 334-40. doi: 10.2319/052912-450.1.
Voudouris, J.C., Woodside, D.G., Altuna, G., Angelopoulos, G., Bourque, P.J., Lacouture, C.Y., & Kuftinec, M.M. (2003). Condyle-fossa modifications and muscle interactions during Herbst treatment, Part 2. Results and conclusions. Am J Orthod Dentofacial Orthop, 124(1), 13-29. doi: 10.1016/s0889-5406(03)00150-1.
Cevidanes, L.H., Franco, A.A., Gerig, G., Proffit, W.R., & Slice, D.E. (2005). Assessment of mandibular growth and response to orthopedic treatment with 3-dimensional magnetic resonance images. Am J Orthod Dentofacial Orthop, Jul;128(1):16-26. doi: 10.1016/j.ajodo.2004.03.032.
Serbesis-Tsarudis, C., & Pancherz, H. (2008). «Effective» TMJ and chin position changes in Class II treatment. Angle Orthod, 78(5), 813-8. doi: 10.2319/082707-391.1.doi:10.1093/ejo/cjn005
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
