УРАЖЕНІСТЬ КАРІЄСОМ ТИМЧАСОВИХ ЗУБІВ У ДІТЕЙ 5-6 РОКІВ ІЗ ПАТОЛОГІЄЮ ОПОРНО-РУХОВОГО АПАРАТУ

Анотація

Поширеність карієсу зубів у світі залишається висо- кою і за даними ВООЗ є глобальною проблемою сучас- ної стоматології. Особливого занепокоєння потребує питання зростання раннього дитячого карієсу у світі, та в Україні, зокрема. У світі поширеність раннього дитячого карієсу коливається в межах – від 22 % до 95 % при інтенсивності від 2,34 зуба до 6,6 зуба; в Україні – від 34 % до 95,7 % при інтенсивності карі- озного ураження від 1,3 зуба до 14,7 зуба. Доведено, що у дітей із хронічними соматичними захворюваннями ураженість зубів карієсом є вищою, тому вивчення механізмів розвитку карієсу тимчасових зубів у дітей з патологією ОРА залишається актуальною. Мета дослідження. Оцінити стан твердих тканин зубів у дітей 5-6 років із порушеннями опорно-рухового апа- рату. Матеріали і методи. Обстежено 345 дітей віком 5-6 років: основна група – 285 осіб із порушеннями ОРА та 60 соматично-здорових дітей (група порівняння). Діти відвідували заклади дошкільної освіти, на базі яких були спеціалізовані групи для дітей з порушеннями ОРА. Характер порушень ОРА оцінювали за витягами з протоколів діагностичних засідань Львівської місь- кої психолого-медико-педагогічної консультації та за результатами огляду дітей лікарем-ортопедом. Серед осіб з порушеннями ОРА у 103 (33,05 %) діагностовано плоскостопість, у 88 (30,81 %) – порушення постави та у 94 (36,14 %) – поєднану патологію. Батьки дітей надали інформовану згоду на участь у проведенні дослі- джень відповідно до етичних принципів та положень Гельсінської Декларації Всесвітньої медичної асоці- ації з біомедичних досліджень (Сеул, 2008 р.). Визна- чали поширеність карієсу у %, інтенсивність карієсу тимчасових зубів «кп», Significant Index of Caries (SIC) та оцінювали різницю між індексами SIC та «кп». Результати дослідження опрацьовані статистично із використанням критерію Стьюдента. Наукова новизна. Виявлено вищу поширеність карієсу тимча- сових зубів у дітей віком 5-6 років з порушеннями ОРА, ніж у соматично-здорових дітей (89,28±1,79 % проти 76,67±3,25 %, р˂0,001), при інтенсивності карієсу 7,27±0,46 зуба та 5,30±0,24 зуба, відповідно, (р˂0,001). Найнижча поширеність карієсу спостерігалася у дітей з плоскостопістю (82,64±3,29 %), незна- чно вища – серед дітей з порушенням постави (87,20±4,22 %) та найвища (100 %) – у дітей з поєд- наною патологією. Інтенсивність карієсу тимчасових зубів була найвищою у дітей при поєднаній патології (7,72±0,35 зуба), дещо нижчою у дітей при порушенні постави – 6,57±0,42 зуба (р˂0,05) та при плоскосто- пості – 6,39±0,31 зуба (р˂0,05). У дітей з порушен- нями ОРА індекс SIC був вищим, ніж у соматично- здорових дітей (11,45±0,24 зуба проти 9,13±0,54 зуба (р˂0,01)). Різниця між значеннями індексів «кп» та SIC у дітей основної групи склала +57,50 %, а у дітей групи порівняння +72,26 %. Як у дітей із патологією ОРА, так і у соматично-здорових дітей найбільшу частку у структурі індексу «кп» склали неліковані карі- озні зуби (81,73±1,02 % та 72,76±3,20 %, відповідно, (р˂0,01). Значно меншу частку у структурі «кп» обох груп дітей склала частка запломбованих зубів, проте, у дітей соматично-здорових їх кількість достовірно більша (24,02±2,15 % до 14,41±0,75 %, (р˂0,001). Частка передчасно видалених тимчасових зубів у обох групах дітей була найменшою. Висновки. Встановлено вищу ураженість карієсом тимчасових зубів у дітей з патологiєю ОРА, ніж у соматично-здорових дітей. У структурі «кп» виявлено меншу частку запломбова- них зубів у порівнянні з нелікованими каріозними зубами, як у дітей з патологією ОРА, так і у дітей соматично- здорових, що свідчить про недостатній рівень надання лікувально-профілактичної допомоги дітям. Отже, отримані дані потребують подальшого комплексного дослідження з метою розробки лікувально-профілак- тичного комплексу та покращення надання своєчасної кваліфікованої стоматологічної допомоги дітям