ОЦІНКА ДЕЯКИХ БІОХІМІЧНИХ ПОКАЗНИКІВ КРОВІ ТА РОТОВОЇ РІДИНИ У ХВОРИХ НА РАК ПОРОЖНИНИ РОТА ПІСЛЯ ВНУТРІШНЬОАРТЕРІАЛЬНОЇ ПОЛІХІМІОТЕРАПІЇ

Анотація

Одним із ключових методів лікування раку порожнини рота залишається променева терапія, що застосовується як самостійно, так і в складі комбінованого або комплексного лікування. Використання сучасних високотехнологічних методів променевої терапії, зокрема джерел високоенергетичного випромінювання та широких полів опромінення, забезпечує високий клінічний ефект, однак водночас істотно підвищує ризик ускладнень. Променеве навантаження часто перевищує адаптаційно-компенсаторні можливості організму, що призводить до утруднення моніторингу пухлинного процесу, ускладнення лікувального процесу, погіршення загального стану пацієнтів, інвалідизації та, в остаточному підсумку, скорочення тривалості життя. Мета. Вивчити зміни біохімічних та загаль-ноклінічних показників крові й слини у хворих на рак порожнини рота після застосування селективної внутрішньоартеріальної поліхіміотерапії, окремо та в комбінації з внутрішньоартеріальною інфузією розчину глюкози. Матеріали і методи. Дослідження проведено серед 143 пацієнтів, хворих на плоскоклітинний рак слизової оболонки дна порожнини рота різного ступеня диференціювання (112 чоловіків і 31 жінка віком 45–69 років). Загальноклінічні аналізи крові та слини виконувались до початку лікування та протягом 7–10 днів стаціонарного перебування. Пацієнтів було розподілено на групи відповідно до обраної лікувальної тактики. Біохімічний аналіз показників гомеостазу здійснювався до і після курсу селективної внутрішньоартеріальної поліхіміотерапії ‒ у 15 пацієнтів першої групи (29,4%) та 10 пацієнтів другої групи (41,6 %), де додатково застосовувалась внутрішньоартеріальна інфузія глюкози. Результати дослідження. У пацієнтів після курсу хіміотерапії виявлено підвищення концентрації відновлених форм нікотинамідних коферментів (NADH) та тіолових груп (SH-груп) у слині.Одночасно зафіксовано достовірне зниження рівня амідної форми NAD і зменшення співвідношення NAD/ NADH. Ці зміни свідчать про суттєве порушення окисно-відновного балансу в тканинах порожнини рота під впливом хіміотерапевтичного лікування.Отримані результати підкреслюють необхідність моніторингу біохімічних маркерів у процесі лікування та актуальність пошуку способів фармакологічного захисту орофаціальних тканин від уражень. Висновок. Застосування селективної внутрішньоартеріальної поліхіміотерапії, як самостійно, так і в комбінації з внутрішньоартеріальною інфузією глюкози, призводить до суттєвих змін біохімічних показників гомеостазу в слині пацієнтів, хворих на рак порожнини рота. Зокрема, відзначено підвищення рівнів відновлених нікотинамідних коферментів (NADH) та тіолових груп, що супроводжується зниженням амідної форми NAD і співвідношення NAD/NADH. Ці показники свідчать про розвиток оксидативного стресу та порушення окисно-відновного балансу в орофаціальних тканинах під впливом хіміотерапії. Результати дослідження вказують на доцільність включення моніторингу біохімічних маркерів у протоколи лікування, а також обґрунтовують необхідність розробки й впровадження методів фармакологічного захисту тканин ротової порожнини для зниження токсичного впливу протипухлинної терапії.