КЛІНІЧНІ ЕТАПИ ЛІКУВАННЯ ТА ПАТОМОРФОЛОГІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА ЦЕРВІКАЛЬНОЇ ВНУТРІШНЬО-КОРЕНЕВОЇ РЕЗОРБЦІЇ З ПЕРФОРАЦІЄЮ СТІНКИ КОРОНКОВОЇ ЇЇ ЧАСТИНИ (КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК)
DOI:
https://doi.org/10.35220/2523-420X/2024.3.3Ключові слова:
зуб, пульпа, внутрішньо-коренева резорбція, кореневий канал, ендодонтичне лікуванняАнотація
Мета дослідження. На основі вивчення клініко-морфологічних особливостей патологічної резорбції провести вибір адекватного методу лікування, що забезпечить виконання певних маніпуляцій за запропонованим алгоритмом і підвищить ефективність терапевтичних заходів. Методи дослідження. Проведено клініко-рентгенологічне дослідження пацієнта з цервікальною внутрішньо-кореневою резорбцією з перфорацією стінки коронкової її частини, гістологічне дослідження біоптату з ділянки резорбції зуба. Проведено поетапне лікування з використанням цементу на основі МТА (Mineral Trioksit Agregat) та послідуючим зміцненням зуба скло волоконним штифтом із використанням електронного мікроскопа (Karl Kaps, Німеччина). Наукова новизна. Розширено уяву про причини виникнення та клінічні прояви патологічної внутрішньо-кореневої резорбції зуба. Представлено патоморфологічну характеристику запального процесу в ділянці резорбтивних змін пульпи в коронковій та кореневій її частинах. Гістологічна картина біоптату відповідає тканинам пульпи, багатій на клітини з проявами запальної реакції, явищами набряку міжклітинної речовини та розволокненими на фібрили колагеновими волокнами міжклітинної речовини. Запропонований алгоритм і проведене поетапне лікування патологічної резорбції внутрішньої частини зуба з використання цементу на основі МТА та скло волоконного штифта продемонстрували успішний результат. Віддалені клінічні та рентгенологічні результати проведеного лікування підтвердили його ефективність. Висновки. На прикладі клінічного випадку з’ясовано клінічні та рентгенологічні аспекти внутрішньо-кореневої патологічної резорбції, розширено уяву про патоморфоз виявленої патології. Запропоноване лікування зуба з діагнозом цервікальна внутрішньо-коренева патологічна резорбція дало можливість досягнути успішного результату, що підтверджено клінічно, рентгенологічно та патоморфологічно.
Посилання
Pathogenesis and classification of tooth resorption. Li XY, Zou XY, Yue L. Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi 2022; 57: 1177–1181.
Ricucci, Domenico et al. “Histologic Response of Human Pulp and Periapical Tissues to Tricalcium Silicate-based Materials: A Series of Successfully Treated Cases.” Journal of endodontics vol. 46,2 (2020): 307-317. doi:10.1016/j.joen.2019.10.032
Internal root resorption: a review / S. Patel, R. Do-menico, C. Durak, F. Tay. J. Endod. 2010. Vol. 36. Р. 1107–1121.
Puentes-Morelos, Tania et al. “Histological Evaluation of Internal Dental Resorption: An Analysis of a Cohort of 50 Cases.” International journal of dentistry vol. 2024 1454079. 27 Jun. 2024, doi:10.1155/2024/1454079
Silveira, Frank F et al. “Double ‘pink tooth’ associated with extensive internal root resorption after orthodontic treatment: a case report.” Dental traumatology : official publication of International Association for Dental Traumatology vol. 25,3 (2009): e43-7. doi:10.1111/j.1600-9657.2008.00755.x
Lima, T F et al. “Evaluation of cone beam computed tomography and periapical radiography in the diagnosis of root resorption.” Australian dental journal vol. 61,4 (2016): 425-431. doi:10.1111/adj.12407
Yi, Jianru et al. “Cone-beam computed tomography versus periapical radiograph for diagnosing external root resorption: A systematic review and meta-analysis.” The Angle orthodontist vol. 87,2 (2017): 328-337. doi:10.2319/061916-481.1
Jeger, Franziska B et al. “Die digitale Volumentomographie in der Endodontologie. Eine Übersicht für den Praxisalltag” [Cone beam computed tomography in endodontics: a review for daily clinical practice]. Schweizer Monatsschrift fur Zahnmedizin = Revue mensuelle suisse d’odonto-stomatologie = Rivista mensile svizzera di odontologia e stomatologia vol. 123,7-8 (2013): 661-8.
Горальський Л. П., Хомич В. Т., Кононський О. І. Основи гістологічної техніки і морфофункціональні методи досліджень у нормі та при патології. Житомир: Полісся. 2011. 288 с.
Wedenberg, C, and L Zetterqvist. “Internal resorption in human teeth--a histological, scanning electron microscopic, and enzyme histochemical study.” Journal of endodontics vol. 13,6 (1987): 255-9. doi:10.1016/S0099-2399(87)80041-9
Popel, S. L., N. O. Gevkaliuk, N. I. Sydliaruk, Y. M. Martyts, M. Y. Pynda, V. Y. Pudyak, and V. Y. Krupey. “Interpretation of the Concepts of Dentinal Tubule and Dentinal Canaliculus ”. Regulatory Mechanisms in Biosystems, Vol. 15, no. 2, May 2024, pp. 353-60, doi:10.15421/022450.
