РЕПОЗИЦІЯ ДИСКУ СКРОНЕВО- НИЖНЬОЩЕЛЕПНОГО СУГЛОБУ ТА ЇЇ ВПЛИВ НА КІСТКОВІ ЕЛЕМЕНТИ СНЩС
DOI:
https://doi.org/10.35220/2523-420X/2024.4.13Ключові слова:
репозиція диска скронево-нижньощелепного суглобу, репонуюча капа, конуснопроменева компʼютерна томографія, магнітнорезонансна томографіяАнотація
Мета дослідження: показати ефективність послідовного використання двох методик (авторська методика по виготовленню депрограмуючого пристрою на верхній щелепі та виготовлення репонуючої капи на верхню щелепу) для лікування випадіння диска скронево-нижньощелепного суглобу (дСНЩС) шляхом його репозиції, оцінити їх довготривалу ефективність на ремоделювання кісткових та мягкотканинних елементів СНЩС, шляхом проведення контрольнодіагностичних конуснопроменевої компʼютерної томографії СНШС (КПКТ СНЩС) та магнітнорезонансної томографії СНЩС ( МРТ СНЩС) до та після репозиції дСНЩС. Матеріали та методи: Обстежуваний звернувся на кафедру ортопедичної стоматології, цифрових технологій та імплантології, стоматологічного факультету НУОЗ України імені П.Л. Шупика. В процесі після проведеногозаповнення інормаційної згоди та ознайомлення із планом обстеження (затвердженого комісією з етики та академічної доброчесності НУОЗ України імені П. Л. Шупика (протоколу Nº 13/10)), був проведений клінічний огляд пацієнта КПКТ СНЩС, МРТ СНЩС, виготовлення депрограмуючого пристрою терміном від 7 до 10 днів (режим носіння: 2-3 години на добу). Визначення та фіксація центрального співвідношення щелепи, контрольно-діагностичне КПКТ СНЩС, сканування зубів к новому положенні щелеп Наукова новизна: Дослідження пропонує новий комплексний підхід до лікування DDWR, що базується на депрограмуванні жувальних мʼязів перед проведенням використанням передніх репонуючих апаратів (ARA). Цей метод забезпечує зниження симптоматики і значне покращення структурних характеристик суглоба, що предсталено у даному клінічному випадку. Зменшенні болю, дискомфорту та інших симптомів, асоційованих з DDWR. Методика також сприяє відновленню фізіологічного положення диска і зменшенню дегенеративних змін у суглобі. Довгострокові результати лікування підтверджені численними клінічними дослідженнями та МРТ-діагностикою, що вказує на стійкі покращення у стані пацієнтів з DDWR. Висновки: Дослідження підтвердило високу ефективність послідовного використання двох технік для лікування DDWR СНЩС. Застосування запропонованого нами способу лікування з послідовним використанням депрограмуючого пристрою та репонуючої капи на верхній щелепі сприяло репозиції дСНЩС та поліпшенню кісткових та м’якотканинних елементів дСНЩС. Контрольно-діагностичні знімки з використанням конуснопроменевої комп’ютерної томографії (КПКТ) та магнітно-резонансної томографії (МРТ) підтвердили довготривалу ефективність застосованих методів. Лікування ефективно зменшило біль, дискомфорт та інші симптоми, пов’язані з рСНЩС, і сприяло відновленню фізіологічного положення дСНЩС, а також зниженню дегенеративних змін у суглобі.
Посилання
Sato S., Slavicek R. The masticatory organ and stress management. J. Stomat. Occ. Med. 2008. № 1. C. 51–57 URL: https://doi.org/10.1007/s12548-008-0010-8
Lipton, J. A., Ship, J. A., & Larach-Robinson, D.. Estimated prevalence and distribution of reorted orofacial pain in the United States. Journal of the American Dental Association. 1993. № 10. С. 115–121. URL: https://doi.org/10.14219/jada.archive.1993.0200
Valesan, L. F., Da-Cas, C. D., Réus, J. C., Denardin, A. C. S., Garanhani, R. R., Bonotto, D., Januzzi, E., & de Souza, B. D. M., Prevalence of temporomandibular joint disorders: a systematic review and meta-analysis. Clinical oral investigations. 2021. № 2. С. 441–453. URL: https://doi.org/10.1007/s00784-020-03710-w
Ohrbach, R., & Greene, C. Temporomandibular Disorders: Priorities for Research and Care. Journal of dental research. 2022. № 7. С. 742–743. URL:https://doi.org/10.1177/00220345211062047
Zieliński, G., Pająk-Zielińska, B., & Ginszt, M., A Meta-Analysis of the Global Prevalence of Temporomandibular Disorders. Journal of clinical medicine, 2024, № 5, С. 1365. URL:https://doi.org/10.3390/jcm13051365
Штибель Д.В., Сучасні погляди на етіологію, клініку, діагностику зміщень дисків і запально-дегенеративних хвороб СНЩС. Український стоматологічний альманах. 2023. № 3. С. 60-65. URL: https://doi.org/10.31718/2409-0255.3.2023.10
Дрогомирецька М. С. Клінічна нейром’язова діагностика та профілактика ускладнень при лікуванні вивиху диска СНЩС. Сучасна стоматологія. 2018. № 3 С. 78-85. URL: https://doi.org/10.33295/1992-576X-2018-3-78-85
Жегулович, З.Є., Етніс, Л.О., & Саяпіна, Л.М., Основні тенденції дослідження патології скронево-нижньощелепного суглобу в Україні. Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії. 2023. № 23(1). С. 170-177. URL: https://doi.org/10.31718/2077-1096.23.1.170
Рибалов О. В., Новіков В. М., Яценко П. І., Іваницька О. С., Коросташова М. А Рентгенологічні характеристики дисфункції СНЩС. Вісник проблем біології і медицини. 2019. № 4. С. 335-340. URL: http://dx.doi.org/10.29254/2077-4214-2019-4-1-153-335-338
Garcia, A. R., Folli, S., Zuim, P. R., & de Sousa, V., Mandible protrusion and decrease of TMJ sounds: an electrovibratographic examination. Brazilian dental journal. 2008. № 1. С. 77–82. URL:https://doi.org/10.1590/s0103-64402008000100014
Лунькова Ю.С, Тумакова О.Б., Новіков В.М. Симетричність динамічних змін суглобових дисків при внутрішніх розладах СНЩС за даними МРТ. Український стоматологічний альманах. 2017. № 2. С. 31-35. URL: https://dental-almanac.org/index.php/journal/article/view/259
Новіков, В.М., Горбаченко, О.Б., Резвіна, К.Ю., Коросташова, М.А. Статистичний аналіз поширеності внутрішніх розладів скронево-нижньощелепних суглобів у пацієнток на основі класифікації C. H. Wilkes. Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії. 2024. № 2. С. 87-91. URL: https://doi.org/10.31718/2077-1096.24.2.87
Sá, M., Faria, C., & Pozza, D. H., Conservative versus Invasive Approaches in Temporomandibular Disc Displacement: A Systematic Review of Randomized Controlled Clinical Trials. Dentistry Journal. 2024. № 8. С. 244. URL: https://doi.org/10.3390/dj12080244
Klasser GD, Greene CS. Oral appliances in the management of temporomandibular disorders. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontics. 2009 № 2 С. 212-223. URL: https://doi.org/10.1016/j.tripleo.2008.10.007
Simmons H.C., Gibbs S.J., Recapture of temporomandibular joint disks using anterior repositioning appliances: an MRI study. CRANIO®. 1995. № 4 С. 240–246. URL: https://doi.org/10.1080/08869634.1995.11678073
Simmons, H. C., 3rd, & Board of Directors, American Academy of Craniofacial Pain. Guidelines for anterior repositioning appliance therapy for the management of craniofacial pain and TMD. Cranio : the journal of craniomandibular practice. 2005. № 4. С. 300–305. URL:https://doi.org/10.1179/crn.2005.043
Ma, Z., Xie, Q., Yang, C. et al. Can anterior repositioning splint effectively treat temporomandibular joint disc displacement?. Sci Rep 2019 № 9, С. 534. URL: https://doi.org/10.1038/s41598-018-36988-8
Guo, Y. N., Cui, S. J., Zhou, Y. H., & Wang, X. D., An Overview of Anterior Repositioning Splint Therapy for Disc Displacement-related Temporomandibular Disorders. Current medical science. 2021. № 3. С. 626–634. URL: https://doi.org/10.1007/s11596-021-2381-7
Bynum J. H. Clinical case report: Testing occlusal management, previewing anterior esthetics, and staging rehabilitation with direct composite and Kois deprogrammer. Compendium of continuing education in dentistry (Jamesburg, N.J. : 1995). 2010. № 31(4). рр. 298–306. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20461961/
Stapelmann H., Türp J.C. The NTI-tss device for the therapy of bruxism, temporomandibular disorders, and headache – where do we stand? A qualitative systematic review of the literature. BMC Oral Health. 2008. № 8. рр. 22. URL: https://doi.org/10.1186/1472-6831-8-22
Cortés D., Exss E., Marholz C., Millas R., & Moncada G. Association between disk position and degenerative bone changes of the temporomandibular joints: an imaging study in subjects with TMD. Cranio : the journal of craniomandibular practice. 2011. № 2. С. 117–126. URL: https://doi.org/10.1179/crn.2011.020
Ikeda K., Kawamura A., Ikeda R. Prevalence of disc displacement of various severities among young preorthodontic population: A magnetic resonance imaging study. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2014. № 3. С. 322–326. URL: https://doi.org/10.1016/j.oooo.2013.10.008
De Melo DP, Silva DFB, Campos PSF, Dantas JA. The morphometric measurements of the temporomandibular joint. Front Oral Maxillofac Med. 2021. № 3. С. 14. URL: https://doi.org/10.21037/fomm-20-63
