ЕФЕКТИВНІСТЬ ЗАСТОСУВАННЯ АПАРАТА FIRST CLASS ДЛЯ ДИСТАЛЬНОГО ПЕРЕМІЩЕННЯ ПОСТІЙНИХ МОЛЯРІВ ВЕРХНЬОЇ ЩЕЛЕПИ У ДІТЕЙ З НЕПРОРІЗАНИМИ ДРУГИМИ ПОСТІЙНИМИ МОЛЯРАМИ

Анотація

Аномалії зубощелепної системи у дітей є поширеною проблемою сучасної ортодонтії, що може зумовлювати функціональні та естетичні порушення і негативно впливати на якість життя пацієнтів. Одним із ключових завдань корекції дистального прикусу є створення додаткового місця в зубному ряду шляхом дисталізації перших постійних молярів верхньої щелепи. Застосування апарата First Class Leone розглядають як перспективний метод, що істотно знижує залежність від кооперації пацієнта та забезпечує контрольований рух шостих зубів. Метою дослідження було оцінити ефективність застосування апарата First Class Leone для дистального переміщення перших постійних молярів верхньої щелепи у дітей, у яких не прорізалися другі постійні моляри. Матеріали та методи. У дослідженні взяли участь 9 пацієнтів (8–13 років) із дистальним положенням перших постійних молярів верхньої щелепи та непрорізаними другими молярами. Для дисталізації застосовували апарат First Class Leone. Телерентгенографію голови у бічній проєкції виконували до й після лікування; визначали 8 кутових і 8 лінійних параметрів. Телерентгенографію в бічній проєкції проводили до та після лікування, аналіз кутових і лінійних параметрів здійснювали за допомогою програмного забезпечення Microsoft Office Excel 2016. Статистичну вірогідність визначали за t-критерієм Стьюдента при рівні значущості p<0,01. Результати дослідження. Середня величина дистального переміщення перших постійних молярів становила 6,66±0,33 мм зі швидкістю 1,42 мм на місяць, тоді як опорні зуби зміщувалися приблизно на 0,31 мм на кожен 1 мм дисталізації. Тривалість лікування коливалася від 2,82 до 6,72 місяця. Кутові вимірювання свідчили про помірну протрузію фронтальних зубів і незначний нахил премолярів; водночас шості зуби зміщувалися дистально переважно корпорально, без вираженого нахилу. У результаті вдалося досягти I класу Енгля з гіперкорекцією у всіх пацієнтів. Висновки. Застосування апарата First Class Leone забезпечує ефективну дисталізацію перших постійних молярів верхньої щелепи в дітей із непрорізаними другими молярами, скорочуючи терміни лікування та мінімізуючи залежність від кооперації. Небажані ефекти у вигляді протрузії різців чи нахилу опорних зубів мали помірний характер і можуть бути контрольовані на наступних етапах лікування.